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【日本産科婦人科学会　周産期委員会「周産期における感染に関する小委員会」】新型コロナウイルス感染予防対策のWEBアンケートの結果報告書   2020/05/12 up!

【概要】
新型コロナウイルス感染予防対策のWEBアンケートの結果報告書

【要 旨】
日本産科婦人科学会 周産期委員会「周産期における感染に関する小委員会」が、産 科診療を行っている施設における、個人防護服あるいは防護具（PPE: Personal Protective Equipment）装着の現状と、妊婦の新型コロナウイルス感染の検査の実施状 況を明らかにすることを目的とした WEB アンケート調査を行った。2020 年 4 月 27 日か ら 5 月 1 日の間に、294 施設より回答を得た。 主要な結果として、 「ガウンタイプまたはワンピース式感染予防着・N95 マスク・2 重 手袋・ゴーグル・2 重手袋・キャップ、シューズカバー」の完全な PPE を行っているの は、医師は 7.1％の、助産師は 6.8％の施設であった。年間分娩数 351〜500 件の施設で 有意に多く採用されており、501 件以上の施設では、有意に採用率（3〜5％）が低かっ た。完全な PPE をしていない施設の約 9 割が、撥水性のガウンまたはエプロンを装着し ていた。ゴーグルまたはフェイスシールド装着は医師が 63％、助産師が 73％であった。 無症状妊婦の経腟分娩時に「標準的なガウンまたはエプロン・サージカルマスク・ゴー グルまたはフェイスシールド」を超える新型コロナウイルス用防護具を、医師は 65.0％ の、助産師は 73.5％の施設で使用し、分娩数の多い施設でより高率に使用されていた。 一方で、過半数の施設で感染防護具の使用制限があり、N95 マスクおよびゴーグル・フ ェイスシールドが全くない施設がそれぞれ 6％、3％あり、本来は使い捨ての PPE を再 滅菌して使用している施設がそれぞれ 12％、14％あった。 PCR 検査について、経腟分娩予定妊婦は約 9％、予定帝切は 14％、緊急帝切は 17％、 外科手術患者(産科以外)では 15％の施設が、実施と回答した。「分娩のため入院した無 症状の妊婦および手術患者への PCR 検査を行っている」と回答した施設は 18 施設であ った。2 次調査を行った結果、全国で最低 8 施設において全妊婦に、うち 6 施設では外 科手術の全患者に PCR 検査を行っていた。しかし、一方で直近 1 週間の産婦人科の PCR 検査件数は、92％の施設が 0〜10 件であった。PCR 検査の実施が 1 週間あたり 50 検体 未満の施設が 61％を占め、著しく制限されていることがわかった。施設全体における １週間の PCR 検査可能件数は、総合周産期母子医療センター、大学病院、および特定警 戒都道府県で有意に多かった。 今回の緊急調査によって、周産期医療を担う医療従事者の感染予防体制が脆弱である ことが判明し、パンデミック時の院内感染防止のための PPE 備蓄の必要性、および効率 的な感染スクリーニング検査の必要性が示された。